Tereza je kvůli možnému rozvoji rakoviny děložního hrdla roky pod pečlivým dohledem lékařů. Po druhém porodu je zřejmě čeká operace. Zdroj: Se svolením pacientky
Poprvé vyšla 24leté Tereze z Prahy horší cytologie přibližně před pěti lety. Kvůli možnému rozvoji rakoviny děložního hrdla je proto pod pečlivým dohledem lékařů. Mezitím zvládla i přes komplikace v podobě preeklampsie porodit zdravého chlapce a znovu otěhotnět. V současné době čeká druhé dítě – výsledky poslední cytologie však naznačují, že riziko rozvoje rakoviny bohužel stále trvá. Po porodu ji proto velmi pravděpodobně čeká operace. Nádorovému onemocnění, kterému v Česku ročně podlehne zhruba 300 žen, přitom šlo předejít.
„Když mě lékařka poprvé poslala na podrobné vyšetření do nemocnice, vlastně mě to nijak zvlášť neznepokojilo. Měla jsem v té době zkouškové a spolu s ním plnou hlavu učení. Vůbec jsem netušila, co mi hrozí,“ vzpomíná dnes Tereza. Lékař jí tehdy sdělil, že změny na děložním čípku naznačují, že by se u ní později mohla objevit rakovina děložního hrdla. Nález však nebyl natolik vážný, aby bylo nutné ihned zahájit léčbu.
ČTĚTE TAKÉ: Zemřela hvězda polského filmu, dvakrát překonala rakovinu. Syn poslal do nebe dojemný vzkaz
Tereza proto docházela každého půl roku na vyšetření do nemocnice, a když se její stav neměnil, vrátila se do péče ambulantního gynekologa. Závažné změny na děložním čípku jsou v takto mladém věku velmi vzácné. Mnohem častěji se týkají žen po třicátém roce života.
Rakovina děložního čípku (hrdla)
Ročně v Česku onemocní rakovinou děložního hrdla přibližně 750 žen, zhruba 300 z nich na toto onemocnění zemře. Jedná se o třetí nejčastější nádorové onemocnění u žen v produktivním věku (15 až 44 let) v Česku, přičemž incidence i úmrtnost na karcinom děložního hrdla jsou v tuzemsku horší, než je průměr v Evropské unii.
Rozvoji nejen tohoto nádorového onemocnění, které způsobuje HPV (lidský papilomavirus), lze předejít očkováním – nejúčinněji v době před zahájením sexuálního života – a docházením na pravidelné gynekologické prohlídky. HPV má na svědomí nejen 98 procent případů rakoviny děložního hrdla, ale z 90 procent je příčinou například i velmi nepříjemných genitálních bradavic.
V každém případě je zásadní zachytit tyto změny včas, a proto je součástí pravidelných gynekologických prohlídek stěr buněk z děložního čípku určených k cytologickému rozboru. Každá žena by je měla v rámci hrazené prevence absolvovat jednou ročně.
„Sledování buněčných nebo tkáňových změn na děložním čípku, které by časem mohly vést k rozvoji rakoviny děložního hrdla, jsou hlavním důvodem, proč by ženy měly pravidelně docházet na gynekologická preventivní vyšetření. Prekancerózy – tedy přednádorové stavy – nebolí a neprozrazují je ani žádné příznaky. Společně s vakcinací jsou proto gynekologické prohlídky důležitou součástí prevence rakoviny děložního hrdla,“ vysvětlil Jiří Sláma z Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice.
Po porodu se nález vrátil
„Před dvěma lety jsem poprvé otěhotněla. Dokončovala jsem v té době ještě vysokou školu, takže to bylo poměrně stresové období. Když jsem pak ve 38. týdnu přišla na ambulanci s tlakem 170 na 110, nechali si mě tam. Druhý den se potvrdilo, že mám preeklampsii, a museli mi porod vyvolat,“ popisuje Tereza dramatické chvíle svého těhotenství. Ani po třech dnech kontrakcí se jejímu prvorozenému nechtělo na svět. Nakonec se lékaři rozhodli pro císařský řez.
„Na gynekologické kontrole dva měsíce po prvním porodu jsem měla znovu nález na děložním čípku,“ vysvětluje Tereza. Nyní je znovu těhotná a opět jí hrozí preeklampsie. Snaží se jí proto předcházet užíváním kyseliny acetylsalicylové. Zároveň si hlídá hodnoty tlaku a bílkoviny v moči. Každý den také sportuje a cítí se lépe než při prvním těhotenství.
Zpěvačka Anna Slováčková podruhé bojuje s rakovinou. Promluvila o své těžké nemoci:
Po porodu, který vychází na konec prosince, ji ale velmi pravděpodobně čeká zákrok na děložním čípku, který by měl zabránit budoucímu rozvoji nádorového onemocnění. „Chirurgické ošetření čípku, které zabraňuje vzniku onemocnění, provádíme pouze v případě, že jde o skutečně závažnou prekancerózu. Chirurgický zákrok totiž může mít vliv na průběh budoucího těhotenství. Při mírných přednádorových změnách proto pacientky sledujeme na pravidelných kontrolách. Pokud objevíme prekancerózu v době těhotenství pacientky, je dokonce velká pravděpodobnost, že díky aktivaci imunitního systému zejména v závěru těhotenství a po porodu dojde k jejímu samovyléčení,“ uvedl Sláma.
Nádorovému onemocnění lze předejít také očkováním proti HPV (lidský papilomavirus), které dívkám i chlapcům ve věku třinácti let hradí zdravotní pojišťovny. Od příštího roku se věková kategorie s plnou úhradou rozšiřuje na období mezi jedenácti a čtrnácti lety. Starší děti a dospělí mohou k úhradě očkování využít příspěvky své zdravotní pojišťovny.
„Proti HPV očkovaná nejsem, i když vím, že ta možnost tu pro mě byla. Kdybych dnes měla čípek v pořádku a byla by zde ta možnost, tak bych do toho šla,“ sdělila pro CNN Prima NEWS Tereza a dodala, že všem dívkám by určitě doporučila chodit na pravidelné prohlídky. „Rakovina děložního hrdla, kterou způsobují HPV, může vypuknout deset a často i více let po přenosu. V současnosti jde o jednu z nejběžnějších pohlavně přenášených infekcí. Jakmile se však objeví závažné přednádorové změny na děložnímu čípku, hrozí, že se rakovina rozvine už za několik měsíců nebo jednotky let,“ dodal Sláma.
Ženám, které onemocní rakovinou děložního hrdla, vaječníků, vulvy nebo endometria, se dlouhodobě věnuje například pacientská organizace Veronica. Pomáhá také pacientkám, které jsou nositelkami genů BRCA1 a BRCA2, u nichž je velká pravděpodobnost, že onemocní rakovinou prsu nebo vaječníku.
